Précautions pour Carbetocin Broadcast

routine
La carbétocine est interdite pendant la grossesse et avant l'accouchement (voir contre-indications). Voir l'avertissement pour les indications d'un traitement ultérieur par l'ocytocine.
La carbétocine n'est pas recommandée chez les patients âgés.
avertissement
Après une dose unique d'injection de carbétocine, chez certaines patientes, la contraction utérine peut ne pas être suffisante. "Pour ces patients, il n'est pas possible d'administrer de manière répétée de la carbétocine, mais un traitement supplémentaire avec des doses supplémentaires d'autres contractions utérines, telles que l'ocytocine ou l'ergométrine, est autorisé.". En cas de saignement persistant, il est nécessaire d'exclure la rétention de fragments de placenta, les troubles de la coagulation ou les lésions du canal génital.
Bien qu'aucun cas de rétention partielle ou de rétention du placenta n'ait été rapporté, la situation ci-dessus peut théoriquement encore se produire si la carbétocine est administrée avant l'expulsion du placenta.
Médicaments pour femmes enceintes et allaitantes
La carbétocine est interdite pendant la grossesse et avant l'accouchement (voir contre-indications).
Après injection intramusculaire de 70 microgrammes de carbétocine chez des femmes allaitantes 7-14 semaines après l'accouchement, une petite partie du médicament peut passer dans le lait par le plasma. La concentration maximale moyenne dans le lait est environ 50 fois inférieure à celle dans le plasma, et le rapport de surface de la courbe de concentration en fonction du temps (M/PAUC) entre le lait et le plasma n'est que de 2 % à 3 % . Après une dose unique d'injection, une petite dose de carbétocine passe dans le lait maternel ou le colostrum et est ensuite absorbée par le nourrisson par l'allaitement sans causer de problèmes de sécurité importants. Cela est dû à la dégradation rapide de la carbétocine par les peptidases après son entrée dans le tractus gastro-intestinal des nourrissons.
L'ocytocine est connue pour stimuler l'excrétion du lait en provoquant la contraction des cellules myoépithéliales entourant les glandes mammaires. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour suggérer que la carbétocine peut stimuler l'excrétion du lait. Cependant, parmi les femmes qui ont reçu 70 microgrammes de carbétocine par voie musculaire, 5 femmes ont eu une excrétion normale du lait.
Médicaments pour enfants
La carbétocine ne doit pas être utilisée chez les enfants.
Médicament pour les personnes âgées
La carbétocine n'est pas recommandée chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Aucun médicament spécifique n'a été signalé qui interagit avec la carbétocine. Cependant, étant donné que la structure de la carbétocine est très similaire à celle de l'ocytocine, certaines interactions avec des médicaments similaires peuvent se produire.
Il a été rapporté qu'une hypertension sévère survient lorsque l'ocytocine est administrée 3-4 heures après l'administration prophylactique d'un vasoconstricteur au cours d'une anesthésie par bloc sacré. Les anesthésiques au cyclopropane peuvent modifier les effets cardiovasculaires de l'ocytocine et peuvent donc produire des résultats inattendus tels que l'hypotension. Il a été noté que lorsque l'ocytocine est utilisée avec des anesthésiques au cyclopropane, la mère développe une bradycardie sinusale avec un rythme auriculo-ventriculaire anormal.
Overdose de drogue
On peut s'attendre à ce qu'un surdosage de carbétocine produise des effets médicamenteux plus importants. Par conséquent, lorsqu'elles sont administrées après l'accouchement, des quantités excessives de carbétocine peuvent entraîner une activité utérine excessive et des douleurs. Le traitement est principalement symptomatique et de soutien